Diabetes: o que pode levar a amputação de membros?

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), a diabetes é responsável por 70% das amputações dos membros inferiores não tramático, e não a acidentes de trânsito e de trabalho, consideradas traumáticas.

“Hoje, nós temos um número grande de amputações sem ser por acidente. E a principal causa é justamente o diabetes, além do cigarro. Então, a gente tem que combater esses males”, reforça o presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes, Levimar Araújo, portador de diabetes tipo 1.

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Pé diabético  

A neuropatia periférica provocada pelo diabetes causa a perda das funções dos nervos do pé. Com isso, ficam prejudicados o tato e a sensibilidade para a dor. Essa redução da sensibilidade relacionada ao diabetes dificulta a percepção do paciente em notar lesões ou feridas.

A SBD aponta também que 13 milhões de pessoas com diabetes têm úlceras nos pés, os chamados pés diabéticos, que podem resultar nestas amputações.

Cuidados com os pés

• Exame visual periódico dos pés pela própria pessoa, familiar ou profissional de saúde;
• vestir meias brancas ou de cor clara, principalmente de algodão, para observar possíveis manchas de sangue no tecido;
• em situações de baixa mobilidade ou sobrepeso, usar um espelho para verificar a sola dos pés;
• evitar calçados apertados, duros, de plástico, de couro sintético, com bicos finos, saltos altos e sandálias que deixam os pés desprotegidos;
• escolher sapatos confortáveis;  
• não usar calçados novos, por mais de uma hora por dia, até que estejam macios;
• evitar andar descalço para não se machucar em batidas e topadas;
• cortar as unhas dos pés com um profissional e não retirar calos ou cutículas;
• manter os pés sempre aquecidos;  
• verificar a temperatura da água com o cotovelo antes de colocar os pés;
• não usar bolsas de água quente;
• hidratar os pés para evitar rachaduras que podem servir de acesso a infecções oportunistas;
• enxugar a umidade entre os dedos para evitar frieiras;
• não andar descalço no chão quente para evitar queimaduras; e
• em caso de lesões, procurar um médico.

Outras complicações

O controle inadequado da glicemia pode resultar em várias complicações, que podem piorar gradualmente a qualidade de vida. 

As principais complicações afetam, sobretudo:   

• Os olhos, provocando a retinopatia diabética e até a cegueira;
• Os rins, levando o paciente à insuficiência renal crônica, com a necessidade de realização de diálise;   
• Os nervos de extremidades (neuropatia periférica), principalmente dos pés, mas também das mãos, que podem resultar em amputações de dedos e membros; 
• Doenças cardiovasculares, como infarto e Acidente Vascular Cerebral (AVC); 
• Em gestantes, o diabetes pode provocar complicações nos bebês, como hipoglicemia (glicose baixa) neonatal; nascimento de crianças excessivamente grandes, partos prematuros, deficiência de ferro, alterações de funções como a cardiorrespiratória, entre outras. 

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